Nội độc tố của vi khuẩn đường ruột

Đánh giá của bạn post

Họ ruột

Germ Gr (-), Kị khí nuôi cấy, Dễ nuôi cấy, Oxidase (-), Lên men glucose

Nó có thể di động hoặc không, nếu có nhiều lông quanh cơ thể nếu di động.

không có vi trùng

Quá trình khử nitơ -> nitrit -> xét nghiệm nước tiểu để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu hay không.

Lưu ý: vi khuẩn tả chỉ có lông ở một cực -> không thuộc họ vk đường ruột

Kiết lỵ (Shigella) và Klebsiella -> hói đầu

Họ vi khuẩn đường ruột là nguyên nhân chính gây ra tiêu chảy.

Gây bệnh ở tất cả các hệ cơ quan khác nhau -> bất kỳ loại mẫu nào cũng có thể gặp vi khuẩn đường ruột.

Lưu ý: Ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi, nguyên nhân chính gây viêm màng não là do Escherichia coli.

kháng nguyên:

– knO (cuống) -> kn trên vách, bản chất là LPS (lipopolysaccharid – endotoxin), chịu nhiệt, bị phá hủy bởi nội độc tố hình thức, chỉ có ở Gr (-)

– kn H (lông) -> prôtêin, không bền với nhiệt

– kn K (vỏ) -> bản chất polisaccarit

* Salmonella

Tính chất sinh học

Lông quanh cơ thể -> di chuyển

Không lên men đường lactose (như shigella – lỵ) -> gây bệnh nặng

khả năng mắc bệnh

+ S.typhi, S. paratyphi -> thương hàn

Thức ăn, nước uống nhiễm vk (10 ^ 5-10 ^ 7 vk) -> bám vào niêm mạc ruột non -> đi vào hạch mạc treo, nhân lên -> hệ bạch huyết -> máu (các dấu hiệu lâm sàng bắt đầu xuất hiện ) -> lá lách và các cơ quan khác

-> Gan -> Theo mật vào ruột rồi thải ra ngoài theo phân

-> thận -> bài tiết qua nước tiểu

-> Nhóm người trả tiền -> tiếp tục nhân lên (với sự hội tụ thành Nhóm người trả tiền ở hồi tràng)

Bệnh do nội độc tố, cường giao cảm kích thích hệ thần kinh giao cảm ở ruột -> hoại tử xuất huyết (thường ở mảng Peyer) -> thủng ruột (do ăn sớm chưa khỏi)

Nội độc tố kích thích trung khu thần kinh sinh dưỡng ở não thất 3 -> sốt hình cao nguyên, thân nhiệt tăng nhưng nhịp tim không tăng (thể nhiệt) -> hôn mê, có thể hôn mê, trụy tim mạch, tử vong.

Lưu ý: Nếu điều trị kháng sinh liều cao chết quá nhiều -> nội độc tố tăng -> sốc nội độc tố.

5% người khỏi bệnh vẫn đào thải vi khuẩn qua phân vì vi rút vẫn còn trong túi mật (nhiều năm -> nguồn bệnh nặng).

+ S. typhimurium, liên cầu enterococcus -> ngộ độc thực phẩm.

Thường do thức ăn không được bảo quản trong tủ lạnh

Thời gian ủ bệnh 10-48 giờ -> sốt, nôn, tiêu chảy, ở người lớn kéo dài 2-5 ngày rồi tự khỏi

Ở trẻ nhỏ có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng: nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm tủy xương.

Xem thêm  Học phí Đại học Giao thông vận tải 2022

Chỉ miễn phí

Hậu miễn dịch chứa các kháng thể chống lại knO, H và VI nhưng vai trò bảo vệ không đủ.

IgA tiết ra, tế bào lympho ở ruột, cơ chế ADCC đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bảo vệ.

VSV. Chẩn đoán

Trực tiếp:

Soi phân có ít giá trị chẩn đoán, nhuộm bạch cầu đa hình về đêm có giá trị chẩn đoán (độ phóng đại 20bc / 1microfield / 400x)

Cấy máu khi nhiệt độ tăng cao, không cần điều trị kháng sinh -> chẩn đoán xác định.

Cấy phân -> không đảm bảo chẩn đoán xác định (người lành cũng có thể mang Vk) nhưng cấy phân cho phép theo dõi bệnh nhân sau khi hồi phục có tiếp tục đào thải Vk hay cho phép phát hiện đối tượng lành mang Vk.

không trực tiếp:

Xét nghiệm Widal xác định kháng thể trong huyết thanh, và được thực hiện hai lần trong hai tuần liên tiếp -> xác định động lực của kháng thể.

Ngăn ngừa

Không chỉ định: vệ sinh thực phẩm, sử dụng nước sạch, quản lý và xử lý phân, phát hiện người lành, đặc biệt là những người liên quan trực tiếp đến ăn uống hàng loạt, chẩn đoán sớm, cách ly kịp thời, xử lý chất thải của bệnh nhân.

Tính đặc hiệu: Vắc xin chứa kháng nguyên VI của S.typhi

điều trị hoặc điều trị

Tuy nhiên, tỷ lệ kháng cloramphenicol / ampicillin ngày càng tăng.

* Shigella (trực khuẩn lỵ)

Tính chất sinh học

Hói -> không bất động

khả năng mắc bệnh

Cơ chế bệnh sinh của bệnh lỵ trực khuẩn (chỉ ở người / khỉ)

thức ăn, nước uống đun nóng (100-1000đvk) -> liên quan đến đại tràng -> nhân lên nhanh chóng -> vk chết tiết ra nội độc tố -> xung huyết, tiết dịch và hình thành các vết loét, mảng chết.

Nội độc tố còn ảnh hưởng đến hệ thần kinh giao cảm -> co cứng, tăng nhu động ruột.

Lưu ý: Tam chứng lỵ: buồn nôn + đau quặn bụng + máu mũi kèm theo phân.

Đây là một bệnh cấp tính, và một tỷ lệ nhỏ bệnh trở thành mãn tính (tiêu chảy từng đợt và đi ngoài phân sống).

Chỉ miễn phí

Tác dụng bảo vệ của một số kháng thể rất yếu, chủ yếu là do sự tiết IgA trong ruột.

VSV. Chẩn đoán

Nội soi trực tiếp nhuộm phân -> nhiều bạch cầu (30-50 mỗi μm ở độ phóng đại 400x)

Cấy phân ngay vì vi rút lỵ chết nhanh -> phương pháp chẩn đoán tốt nhất

Chẩn đoán gián tiếp ít được thực hiện vì kết quả chậm và độ đặc hiệu không cao.

Ngăn ngừa

Không có vắc-xin, đặc biệt là về vệ sinh thực phẩm, sử dụng nước sạch, quản lý phân, kiểm soát ruồi, chẩn đoán sớm và cách ly bệnh nhân.

điều trị hoặc điều trị

Tỷ lệ kháng kháng sinh do R-plasmid rất cao, cần phải làm kháng sinh đồ để lựa chọn kháng sinh phù hợp.

Xem thêm  Ngân hàng có giá cổ phiếu thấp nhất

* Escherichia coli

Rất ít giống có vỏ, hầu hết đều có lông

Nó chiếm 80% vi khuẩn hiếu khí trong đường tiêu hóa, vi khuẩn gây tiêu chảy, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm đường mật, nguyên nhân chính gây nhiễm khuẩn huyết, ngoài ra chúng có thể gây viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng vết thương.

Dựa vào đặc tính gây bệnh, Escherichia coli được chia thành 5 loại:


EPEC (enteropathogenic Escherichia coli) -> gây bệnh đường ruột, cơ chế gây bệnh chưa rõ.


ETEC (Enteric Escherichia coli) -> tạo ra enterotoxin LT tương tự như enterotoxin thuộc họ tả.


EIEC (Escherichia coli xâm nhập đường ruột) -> gây bệnh do có khả năng xâm nhập vào niêm mạc đại tràng, cơ chế gây bệnh tương tự như bệnh lỵ.


EAEC (Enteroadinent E.coli) -> gây bệnh bằng cách bám vào niêm mạc và làm hỏng chức năng ruột, cơ chế chưa hoàn toàn rõ ràng.


EHEC (Escherichia coli gây xuất huyết ruột) -> gây chảy máu đường ruột, cơ chế chưa hoàn toàn rõ ràng.

VSV. Chẩn đoán

Trực tiếp:

Phân, nước tiểu và máu theo bệnh -> khám trực tiếp / chủ yếu nuôi cấy phân lập

Đối với viêm màng não: kỹ thuật ngưng kết mủ để xác định kháng nguyên Escherichia coli trong dịch não tủy.

Chẩn đoán gián tiếp -> nó không được sử dụng vì nó là một bệnh cấp tính

Ngăn ngừa

Chưa có vắc xin

Vệ sinh … (như các vi khuẩn đường ruột khác)

Phòng nhiễm khuẩn đường tiết niệu do Escherichia coli: vệ sinh sạch sẽ hậu môn và cơ quan sinh dục ngoài, đồng thời thực hiện đúng nguyên tắc tiệt trùng khi khám hoặc đặt ống thông tiểu.

điều trị hoặc điều trị

Tỷ lệ kháng thuốc cao -> kháng sinh

Bổ sung nước và chất điện giải khi bị tiêu chảy, giải quyết tắc nghẽn đường tiểu và rút ống thông tiểu sớm nếu có thể.

* Klebsiella

Đại diện là K.pneumoniae, thường theo phân hoặc đường hô hấp trên -> viêm phổi (thường ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ tử vong cao), nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm màng não, viêm tai giữa, viêm xoang.

* Proteus

là Gr (-), trực khuẩn lông không tạo thành khuẩn lạc trên môi trường đặc mà lan tỏa khắp bề mặt như sóng -> cản trở việc phân lập vi khuẩn gây bệnh khác.

Một số typ huyết thanh (OX2, OX19, OXk) có cấu trúc kháng nguyên giống rickettsia, chúng được sử dụng làm kháng nguyên để chẩn đoán huyết thanh đối với các bệnh do rickettsia gây ra.

Chúng có thể có trong phân, trong các hốc tự nhiên như ống tai ngoài, chúng là tác nhân gây bệnh cơ hội (viêm tiết niệu, viêm tai giữa, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng vết thương có mủ).

* Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Edwardsiella …

Bài viết được chia sẻ bởi caigiday.com

Blog khác

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>