Cắt lách sống được bao lâu

Đánh giá của bạn post

Đối với những trường hợp thấy vùng lách to bất thường thì việc đi khám, chẩn đoán và điều trị sớm là điều cần thiết để tránh nguy cơ vỡ lách nguy hiểm đến tính mạng. Cắt lách nội soi là phương pháp đặc hiệu cho các trường hợp cường giáp, giảm tiểu cầu và thiếu máu huyết tán…

Lá lách là một khối lớn các mạch máu và mô bạch huyết. Cơ quan này nằm ở góc phần tư bên trái của bụng, trong khoang được tạo thành bởi cơ hoành, dạ dày, thận trái, tuyến thượng thận trái, dây chằng của cơ hoành, ruột kết và thành ngực. Ở người lớn, trọng lượng trung bình của lá lách bình thường là 150 gam, tối đa là 80 – 300 gam. Lá lách thường có kích thước 9-11 cm, rộng 7 cm, dày 4 cm.

Các chức năng sinh lý của lá lách bao gồm:

  • Chức năng miễn dịch: lá lách tiết ra nhiều. kháng thể chống lại kháng nguyên Đi vào dòng máu
  • Tạo máu: Trong thời kỳ phôi thai, lá lách tham gia vào việc sản xuất các tế bào máu. Tế bào hồng cầu và bạch cầu Chúng có hạt. Sau đó, khi đứa trẻ được sinh ra, lá lách sản xuất tế bào bạch huyết.
  • Phá hủy các tế bào máu: Lá lách chịu trách nhiệm kiểm soát chất lượng của các tế bào máu khi chúng đi qua lá lách. Lá lách phá hủy các tế bào cũ, bất thường hoặc các tiểu cầu không còn hoạt động;
  • Lưu trữ máu: Lá lách lưu trữ khoảng một phần ba số lượng tiểu cầu và 30 ml hồng cầu của cơ thể, có thể bổ sung máu trong trường hợp khẩn cấp.
20200219 080946 396901 tieu cau. Max

Lá lách là nơi dự trữ và bổ sung máu cho cơ thể.

2.1 Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn

Bệnh đặc trưng bởi số lượng tiểu cầu thấp và chỉ định cắt lách khi bệnh nặng, không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với điều trị nội khoa và số lượng tiểu cầu dưới 20.000 / mm3. Điều trị cắt lách giúp chữa khỏi hoàn toàn hoặc lâu dài. đối với bệnh ở 70% ở trẻ em và 60-80% ở người lớn;

2.2 Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối

Đây là một bệnh hiếm gặp, đặc trưng bởi sốt, giảm tiểu cầu và thiếu máu huyết tán. Toilloạn thần kinh. Cắt lách được chỉ định nếu lọc máu không thành công hoặc bệnh tái phát khi ngừng điều trị nội khoa.

2.3 Thiếu máu tan máu tự miễn

Đây là kết quả của sự hình thành bất thường của các kháng thể, gây ra hiện tượng tế bào hồng cầu bị vỡ. Thông thường, cắt lách được chỉ định khi điều trị nội khoa sau một năm không có kết quả, và sẽ cho kết quả tốt hơn ở bệnh nhân dưới 40 tuổi. Tỷ lệ đáp ứng sau cắt lách khoảng 50-80%;

2.4 Thiếu máu tan máu do bất thường enzym trong hồng cầu

Bệnh thường có các triệu chứng thiếu máu, lá lách to và sỏi mật. Chỉ định cắt lách tuy không loại trừ được tình trạng tan máu nhưng giúp tăng hàm lượng huyết sắc tố làm giảm nhu cầu truyền máu ở bệnh nhân;

20200314 104847 726463 unnamed 1. Max

Cắt lách làm giảm nhu cầu truyền máu cho bệnh nhân

2.5 Màng hồng cầu bất thường

  • tế bào hồng cầu hình cầu nhỏĐây là bệnh phổ biến nhất trong các bất thường màng hồng cầu được đề cập đến trong phẫu thuật cắt lách. Cắt bỏ lá lách sẽ làm giảm tốc độ tan máu và giải quyết tình trạng thiếu máu. Đáng chú ý là bệnh nhân có hồng cầu hình cầu nhỏ, có nguy cơ nhiễm trùng. sỏi mật Vì vậy, siêu âm ổ bụng nên được thực hiện trước khi cắt lách. Nếu có sỏi mật, nên cắt túi mật trong quá trình cắt lách.
  • tế bào hồng cầu hình bầu dục di truyền: do màng của hồng cầu bị khiếm khuyết và do hồng cầu bị phá hủy tăng lên. Cắt lách được chỉ định khi thiếu máu huyết tán nặng.

2.6 Lách to nguyên phát

Cắt lách làm giảm các triệu chứng do lách to, cải thiện tình trạng thiếu hụt tế bào máu và loại trừ khả năng mắc bệnh ác tính nguyên phát;

2.7 Suy tủy xương

Chỉ định cắt lách cho bệnh nhân suy tủy chưa rõ nguyên nhân giúp kéo dài thời gian sống của hồng cầu và tăng số lượng tiểu cầu vì không còn chỗ cho tiểu cầu bị phá hủy. Đồng thời, cắt lách còn giúp giảm lượng kháng thể độc do T hoạt hóa, giải phóng tủy và phục hồi quá trình tạo máu trong tủy;

Xem thêm  Shop bán giày rep 1 1 uy tín tphcm

2,8 Lymphoma

  • bệnh Hodgkin: cắt lách nội soi để xác định bệnh ở giai đoạn sớm (I và II) khi các phương pháp chẩn đoán khác cho kết quả không rõ ràng;
  • Non-Hodgkin lymphomaCó các triệu chứng của một lá lách mở rộng (hypersplenism). Chỉ định cắt lách có thể được sử dụng như một biện pháp chẩn đoán hoặc điều trị khi lá lách to gây ra các triệu chứng no nhanh, đau bụng, khó chịu, thiếu máu, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu đa định hình;
20200306 181538 726102 dau bung. Max

Cắt lách được chỉ định khi bệnh nhân đau bụng khó chịu do cường tráng.

2.9 Bệnh bạch cầu

  • Bệnh bạch cầu tế bào tóc: Trước đây, cắt lách đóng vai trò điều trị dứt điểm cho bệnh nhân nhưng hiện nay ít được chỉ định;
  • Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính: Cắt lách giúp kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân;
  • Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính: cắt lách giúp giảm các triệu chứng của bệnh và cải thiện tình trạng giảm tế bào máu;

Các chỉ định khác: áp xe lách, nang lách, phình động mạch lách, cục máu đông trong các mạch máu của lá lách.

  • rối loạn đông máubạn bị bệnh tim hoặc phổi nặng;
  • lá lách quá lớn (độ 4);
  • Lách to trong các trường hợp rối loạn tăng sinh tủy xương.
  • Tăng áp cửa
  • Tổn thương lá lách nặng.
20200303 040735 981568 nhung dieu dang nga. Max

Cắt lách nội soi không được thực hiện khi bệnh nhân mắc bệnh tim mạch

Hiện nay, phẫu thuật nội soi là phương pháp tiêu chuẩn cho hầu hết các trường hợp phải cắt lách. Mục đích của phẫu thuật là cắt bỏ toàn bộ lá lách và lá lách thừa (nếu có), đồng thời tránh làm lá lách bị vỡ. Trong trường hợp cần thiết phải có một lá lách nguyên vẹn để chẩn đoán, có thể phải tiến hành thêm một vết rạch.

Ưu điểm của phương pháp cắt lách nội soi so với phương pháp mổ mở truyền thống:

  • quan sát tốt hơn và tiếp cận với lĩnh vực phẫu thuật, đặc biệt là vì lá lách là một cơ quan sâu trong ổ bụng;
  • Ít đau sau phẫu thuật, phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn;
  • Sau phẫu thuật ít ảnh hưởng đến chức năng hô hấp;
  • Các biến chứng của vết mổ hiếm khi xảy ra.
  • Sẹo phẫu thuật nhỏ hơn, thẩm mỹ hơn.

Nhược điểm của phương pháp cắt lách nội soi so với phương pháp mổ mở truyền thống:

  • Cuộc phẫu thuật thường kéo dài hơn. Cắt lách nội soi phù hợp với những trường hợp lách vừa và nhỏ.
  • Khó kiểm soát chảy máu, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm;
  • Tỷ lệ phát hiện thêm lá lách thấp hơn so với phẫu thuật mở;
  • Đầu tư vào thiết bị đắt tiền.
20200331 150721 060127 20200308 011838 342. Max

Cắt lách nội soi cần đầu tư trang thiết bị hiện đại

Tỷ lệ biến chứng phụ thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên, kích thước và trọng lượng của nách, cân nặng và tuổi của bệnh nhân, v.v. Các biến chứng thường gặp của cắt lách bao gồm:

  • Chảy máu: kiểm soát bằng theo dõi hoặc truyền máu hoặc nếu cần lặp lại thao tác để cầm máu;
  • Áp-xe dư vùng lách: cần điều trị tích cực bằng kháng sinh. Nếu ổ áp xe lớn, chọc hút dưới siêu âm có thể cần thiết;
  • Nhiễm trùng các lỗ trocar: tiến hành điều trị kháng sinh mạnh mẽ, đồng thời, vệ sinh và thay băng vết thương hàng ngày;
  • DVT: Điều trị là tăng cường vận động và điều trị tiêu sợi huyết.
  • viêm tụy: nên được xử lý theo hướng viêm tụy cấp;
  • Tổn thương các cơ quan lân cận: tụy, dạ dày, đại tràng và cơ hoành. Việc điều trị phụ thuộc vào tình trạng tổn thương của các cơ quan.
  • Các biến chứng của phẫu thuật nội soi nói chung: điều trị thích hợp các tổn thương và biến chứng.

Việc cắt lách nội soi cần được thực hiện ngay khi xác định chẩn đoán để tránh những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. đang điều trị Cắt lách nội soiNgười bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Finmic, để biết thông tin chi tiết và đặt lịch khám, tư vấn sức khỏe, khách hàng có thể liên hệ Đường dây nóng của bệnh viện Hoặc đăng ký tư vấn trực tuyến với Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Finmic ở đây

Xem thêm:

Bài viết được sự tư vấn chuyên môn của Bác sĩ Nội trú Lee Thân Toàn – Chuyên khoa Tiêu hóa – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmic Nha Trang.

Lá lách là nơi sản xuất các tế bào bạch cầu miễn dịch, là các khối xây dựng nên các kháng thể và chứa một số lượng lớn các tế bào bạch huyết. Việc cắt bỏ lá lách của bạn có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại.

Xem thêm  Hướng dẫn nuôi đom đóm

Lá lách nằm ở phía bên trái phía trên bụng và có màu đỏ sẫm. Đây là nơi có một số lượng lớn tế bào bạch huyết và sản xuất Tế bào bạch cầu Chất điều biến miễn dịch (một chất tạo ra kháng thể).

Lách giống như một nhà máy chuyên sản xuất kháng thểGiúp cơ thể chống lại các bệnh hiểm nghèo.

Sau đây là những trường hợp bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân cắt bỏ lá lách:

  • lách to.
  • Rối loạn máu rất hiếm.
  • Lá lách bị phá hủy do chấn thương của bệnh nhân.
  • Bệnh nhân ung thư hoặc u nang lớn trong lá lách.
  • rối loạn máu;
  • sự nhiễm trùng.

Nhiều bệnh nhân phải cắt bỏ lá lách do rối loạn máu nghiêm trọng không thể điều trị, chẳng hạn như:

  • thiếu máu do Tan máu
  • Bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu hình liềm
  • Anh bị bệnh xuất huyết, giảm tiểu cầu tự phát
  • lách to
  • Đa hồng cầu thực sự nguyên phát
  • Bệnh nhân bị nhiễm virus như tăng bạch cầu đơn nhân hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn như Bịnh giang mai Nó dẫn đến lá lách to

Lý do chính của việc cắt lách ở nhiều bệnh nhân là lá lách to ra, trong đó có quá nhiều tế bào máu và tiểu cầu bị mắc kẹt trong lá lách và có thể phá hủy các tế bào hồng cầu khỏe mạnh trong cơ thể bệnh nhân. Điều kiện này được gọi là lá lách mạnh mẽ.

Nếu lá lách bị tắc nghẽn, nó sẽ cản trở chức năng của nó. Bệnh nhân có lá lách to có thể gây nhiễm trùng và thiếu máu. Lá lách to ra gây đau do áp lực.

20191111 085912 993514 cuong lach 2. Max

Khi lá lách to ra, bệnh nhân cần được cắt bỏ.

Có hai phương pháp được sử dụng để phẫu thuật cắt bỏ lá lách: nội soi (xâm lấn tối thiểu) và phẫu thuật mở truyền thống. Trong cả hai thủ tục, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc an thần.

Phẫu thuật được thực hiện ở giữa bụng hoặc xuống hạ sườn trái. Các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ phần dính ở lá lách và cắt mạnh các mạch máu lớn đến lá lách. Thông thường, phẫu thuật mở được thực hiện nếu bệnh nhân đã có sẹo từ các cuộc phẫu thuật khác hoặc nếu lá lách rất lớn.

Ưu điểm là xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân ít đau trong quá trình hồi phục hơn so với mổ hở, thời gian mổ nhanh hơn. Đối với phương pháp mổ nội soi, các bác sĩ sẽ rạch một đường rất nhỏ ở bụng, đưa một camera rất nhỏ vào bên trong để ghi lại hình ảnh lá lách của bệnh nhân trên màn hình. Tiếp theo, bác sĩ nhanh chóng loại bỏ lá lách của bệnh nhân bằng các dụng cụ nhỏ.

Ngoài ra, các bác sĩ cũng có thể quyết định mở cuộc phẫu thuật sau khi xem hình ảnh lá lách của bệnh nhân qua camera.

20200310 091206 026965 operating room. Max

Phẫu thuật nội soi cắt bỏ lá lách

Những rủi ro có thể xảy ra khi cắt lách bao gồm:

  • Bệnh nhân mất máu trong quá trình phẫu thuật
  • Phản ứng dị ứng, hoặc khó thở do bệnh nhân dị ứng với các thành phần của thuốc
  • sự hình thành cục máu đông
  • sự nhiễm trùng
  • các cuộc tấn công Đau tim hoặc đau khổ tấn công não
  • Hình thành cục máu đông tại vị trí của tĩnh mạch để vận chuyển máu đến gan
  • Thoát vị ngay vết mổ
  • nhiễm trùng trong
  • vỡ phổi
  • Thiệt hại cho các cơ quan gần lá lách, chẳng hạn như ruột, dạ dày và tuyến tụy
  • Chất lỏng tích tụ dưới màng ngăn
20191222 150422 635478 xep phoi min0. Max

Khi cắt bỏ lá lách, bệnh nhân có thể bị xẹp phổi.

Tùy theo loại phẫu thuật và mức độ bệnh mà sẽ có triển vọng phẫu thuật khác nhau. Để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật cắt lách, bệnh nhân cần nghỉ ngơi từ 4 – 6 tuần.

Bạn chỉ cần được theo dõi tại bệnh viện trong vài ngày sau khi phẫu thuật, và các bác sĩ sẽ kiểm tra bạn định kỳ để đánh giá khi nào bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường.

Phẫu thuật cắt lách chỉ được chỉ định trong những trường hợp rất nặng. Người bệnh khi có bất cứ dấu hiệu nghi ngờ nào về bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị chính xác, kịp thời. Tốt nhất bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ để bảo vệ sức khỏe của mình.

Để được tư vấn trực tiếp, vui lòng liên hệ 1900232389 (Phím 0 liên hệ Vinmec) hoặc đăng ký đặt lịch khám tại bệnh viện ở đây. Nếu có nhu cầu khám tư vấn từ xa với bác sĩ Vinmec, bạn có thể đặt lịch khám tại đây. Tải xuống ứng dụng MyVinmec độc quyền để đặt lịch hẹn nhanh hơn và theo dõi lịch của bạn dễ dàng hơn

Xem thêm:

Bài viết được chia sẻ bởi caigiday.com

Blog khác

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>